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Acompanhamento das avaliações e exames ainda não concluídos.

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Período Período de referência Saídas

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Rascunho ainda não salvo.

Rascunho local ativo

Identificação

* campos essenciais

Nome completo * Data de nascimento * Idade calculada automaticamente Atendimento Sexo * Necessário para CKD-EPI 2021. Origem * Unidade de Saúde * Peso (kg) Altura (cm)

IMC - Preencha peso e altura

Procedimento proposto *

Revascularização miocárdicaCRM isolada Cirurgia valvarSelecione a valva e o tipo de procedimento DispositivoSelecione o dispositivoSelecione o dispositivo. Combinado / Outro

Quadro clínico

Angina CCS Dispneia NYHA História Clínica

Antecedentes *

IAM prévio Tabagismo Angioplastia prévia CRM prévia Cirurgia valvar prévia AVE prévio Doença arterial periférica HAS DLP DM Em uso de insulina DPOC Cirrose Desnutrição Endocardite ativa Dialítico Nenhum dos anteriores

Tempo desde o IAM *

Recente (≤90 dias) >90 dias

Tabagismo

Atual Prévio Nunca

Carga tabágica anos-maço

Outros antecedentes

Psicossocial *

Testemunha de Jeová T. psiquiátrico Rede de apoio precária Abuso de álcool/drogas Nenhum dos anteriores

Fragilidade *

Clinical Frailty Scale

1 - Muito ativoRobusto, ativo e em excelente forma física. 2 - AtivoSem doença ativa, menor aptidão que a categoria 1. 3 - ControladoComorbidades tratadas e sintomas bem controlados. 4 - VulnerávelLentidão ou sintomas, sem dependência funcional evidente. 5 - Levemente frágilDependência limitada para atividades instrumentais. 6 - Moderadamente frágilAuxílio para atividades instrumentais e pessoais. 7 - Muito frágilTotalmente dependente ou em condição terminal. Não informadoFragilidade não informada no momento do registro.

Medicamentos *

Clopidogrel Prasugrel Ticagrelor Dabigatrana Rivaroxabana Apixabana Edoxabana Varfarina iSGLT2 Análogo de GLP-1 Nenhum dos anteriores

Exames complementares

Laboratório *

Não realizadoExterno

Data dos exames HbA1c (%) Creatinina (mg/dL)

TFG estimada - CKD-EPI 2021

Hemoglobina (g/dL) Hematócrito (%) Plaquetas (/mm³) RNI HIV Hepatite B Hepatite C

Ecocardiograma *

Não realizadoExterno

Data FEVE % PSAP (mmHg) Aorta ascendente (cm) Valvopatia moderada/importante Disfunção de VD Comentários

Cateterismo *

Não realizadoExterno

Atenção: anexe o laudo e link para acesso ao exame.

Sem lesões obstrutivas Uniarterial Biarterial Triarterial TCE Oclusão total

Especificação do biarterial Especificação da oclusão total

Comentários

TC de tórax *

Não realizadaExterna

Aorta em porcelana Nenhuma alteração significativa Comentários

Doppler de carótidas *

Não realizadoExterno

Doença obstrutiva Nenhuma alteração significativa Comentários

Anexos

PDFs e imagens adicionados ao caso são exibidos abaixo.

Anexar PDF ou imagem

Outros exames

Internados

Não informado

Exibido pela origem selecionada

Neurológico

Vigil e orientado Alteração do nível de consciência Déficit focal

Especificação do déficit focal

Respiratório

Ar ambiente CN O₂ Máscara com reservatório VNI Ventilação mecânica

Cardiovascular

Estável sem DVA Instabilidade hemodinâmica / DVA

Droga / dose

Infeccioso

Sem história de infecção Infecção ativa Infecção prévia

Foco Antibiótico e período

Avaliação

Scores de riscoEuroSCORE I aditivo e EuroSCORE II.

-EuroSCORE I

-EuroSCORE II

Data da avaliação-Preenchida automaticamente no envio

Encaminhar para Comentários * Avaliação de especialidade pendente

Adicione ao menos uma especialidade.

Exames complementares pendentes

Adicione ao menos um exame.

Após o aceite pelo Cirurgião, casos com pendências são direcionados automaticamente para Ag. Navegador(a). A avaliação será registrada com o usuário atual.

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Auditoria

Consulte o histórico de criação, edições, decisões e alterações de fila de cada paciente.

Paciente

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Pacientes com cirurgia realizada

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Mês da cirurgia

Procedimento

I — Identificação / Antecedentes

II — Cirurgia

Data da admissãoRevascularização completaNº de enxertosTempo de CEC (min)Anóxia (min)HemocomponentesObservações

III — Desfechos

Mês da cirurgiaMês de saídaCirurgião

Perfil dos pacientes da cirurgia cardíaca

Indicadores clínicos dos pacientes operados.

Mês de saída

Procedimento

CirurgiãoDesfecho

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StatusMês de inclusãoData de inclusão

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